RTA Atriumfibrilleren vernieuwd

Deze RTA bouwt voort op de vorige versie uit 2022 en is geactualiseerd op basis van de huidig geldende NHG-standaard atriumfibrilleren en de richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC). 

Daarnaast zijn hierin regionale inzichten uit vier ziekenhuizen meegenomen: het Catharina Ziekenhuis, Het Máxima Medisch Centrum, Het Elkerliek Ziekenhuis en het Anna Ziekenhuis. Daarnaast hebben ook inzichten uit de huisartsenorganisaties Stroomz en Pozob bijgedragen aan de totstandkoming van deze nieuwe versie. Deze organisaties zijn betrokken bij de revisie van de RTA door hun samenwerking binnen het Netwerk Atriumfibrilleren van het Nederlands Hart Netwerk.

De vernieuwde RTA is beschikbaar via de RTA ZOB-app en is ook hier te vinden.

De RTA ZOB-app is te downloaden via Google Play en de App Store.

De belangrijkste aanpassingen in de RTA zijn: 

• Aanpassing in de categorisatie van boezemfibrilleren
• Aanpassing in de verwijzing tussen de 1^ste en 2^de lijn. Alle nieuwe patiënten worden na diagnose verwezen naar de cardioloog, tenzij het niet-vitale patiënten met korte levensverwachting betreft.
• De (terug)verwijsindicaties en minimale berichtgeving zijn aangepast en verhelderd.
• De DOAC is gemarkeerd als voorkeursmedicatie boven de VKA. Een VKA wordt geïndiceerd bij contra-indicaties of mitraalklepstenose.
• Aanpassing ablatiebeleid 3^de lijn. Controle vindt na 4-8 weken plaats bij de eigen cardioloog in de 2^de lijn, in plaats van in de 3^de lijn.

Aanpassingen met het gebruik van risicobepalingen

• De CHA₂DS₂-VASc risicoscore is gereviseerd tot de CHA₂DS₂-VA, waarbij de risicoscore afkapwaarde voor mannen en vrouwen gelijkgetrokken is (afkapwaarde ≥2) naar advies ESC richtlijnen. Bij CHA₂DS₂-VA ≥1 wordt een DOAC overwogen.
• De HAS-BLED risicoscore is vervallen. Hiervoor voldoet een algemene bloedingsrisico inschatting.
• De EHRA score is vervangen door de modified EHRA (mEHRA) score.