Onze kinderartsen organiseerden succesvol symposium PROSA
Eerder deze maand organiseerden onze kinderartsen het symposium: ‘PROSA – van angst naar vertrouwen’. Ongeveer 100 deelnemers, waaronder huisartsen, medisch specialisten, poli-assistenten en andere geïnteresseerde werden aan de hand van theorie en voorbeelden meegenomen in de PROSA methodiek. PROSA staat voor Procedurele Sedatie & Analgesie zonder sedatie. Het is een patiëntgerichte manier om medische handelingen zo comfortabel mogelijk te laten verlopen zonder of met minimale sedatie of pijnstilling. Hoewel PROSA ook voor volwassenen geschikt is, wordt deze methode nog vooral bij kinderen gebruikt.
Het uitgangspunt van PROSA is dat angst, pijn en stress sterk met elkaar verbonden zijn. Een goede voorbereiding, duidelijke communicatie en passende afleiding kunnen ervoor zorgen dat deze gevoelens minder ervaren worden.
PROSA richt zich op:
- het verminderen van angst en pijn
- het vergroten van controle en voorspelbaarheid
- het voorkomen van negatieve (traumatische) ervaringen
- het verbeteren van de samenwerking tussen zorgverlener, patiënt en ouders/begeleiders
PROSA bij kinderen
Prof. P. Leroy nam de zaal op interactieve wijze mee in de belevingswereld van een kind. Vragen als “Wat doet een medische handeling met je? Hoe doen we dit nu? Welke gevolgen heeft dat? En hoe kan het anders?” kwamen aan de orde. Besproken werd welke aanpassingen het afnamelab van Anna Ziekenhuis al heeft gedaan. Een moeder deelde haar ziekenhuiservaringen en gaf aan wat voor kinderen helpend was of juist niet. En er werd een indrukwekkend filmpje vertoond, waarin een kind de bloedafname niet eens doorhad, doordat het werd afgeleid. Hierbij werd duidelijk hoe belangrijk het is dat het ‘spelen’ ook na de handeling nog even doorgaat. Afleiding, het one-voice-principe en rust zijn cruciaal.
De theorie
De theorie maakte duidelijk wat pijn doet in ons brein en hoe belangrijk de associatie is die wordt gevormd rondom een handeling. De context en omgeving spelen daarin een grote rol. PROSA blijkt voor kinderen breed toepasbaar: bijv. in het ziekenhuis, bij de huisarts, GGD en vaccinaties. Daarnaast is de methode ook geschikt om te gebruiken voor volwassenen.
Aan de slag
Om te zorgen dat bezoekers ook echt met PROSA aan de slag kunnen, werden praktische tips en tricks gedeeld over taalgebruik, het inzetten van EMLA, en het belang van een goede voorbereiding volgens het 7-P-model. In dit model komen de volgende stappen aan de orde:
1. Voorbereiding – uitleg op maat, afgestemd op leeftijd en behoefte
2. Planning / afstemming – wie doet wat, duidelijke rollen
3. Rust – een prikkelarme en veilige omgeving
4. Afleiding – spel, gesprek, ademhaling, schermen
5. Pijnstilling – o.a. EMLA, koude, comfortmaatregelen
6. Procedure – één stem, voorspelbaar en respectvol
7. Nabespreken & rapportage – evalueren en vastleggen wat werkte
De rol van ouders is ook heel belangrijk. Een goed voorbereide ouder met een duidelijke taak maakt écht het verschil.
Het was een succesvolle avond die op z’n minst gezorgd heeft voor nog meer bewustwording bij iedere zorgverlener. Zo wordt niet alleen het werk van de zorgverlener leuker, maar krijgt de patiënt ook meer regie en controle.
